Solicitação de cálculo de Seguros de Automóveis

Preencha o formulário abaixo e obtenha a cotação do seguro para seu automóvel.

O preenchimento deste não implica na contratação do seguro, serve apenas como base para cálculo de valores.

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Cardif Seguros Bradesco Seguros Allianz Marítima

Porto Seguro

Unibanco

SulAmérica

Azul Seguros

Dados do condutor do veículo

Nome do proprietário do veículo

Nome do principal condutor

R.G
C.P.F.
Habilitação Nº
Data de expedição
Data de nascimento
Estado civil
E-mail
Endereço
Bairro
Cidade      
UF
Telefone

 

Dados do veículo

 

Marca

Modelo
Cor
Ano
Placa
Chassis
Renavan
         
Número de portas 2 portas 4 portas    
Tipo de combustível Álcool Gasolina Flex  
Kit Gás sim        não    
Ar condicionado sim        não    
Direção hidráulica sim        não    
Cambio automático sim        não    
Freio ABS sim        não    
Banco de couro sim        não
Dispositivo anti furtos.
Veículo alienado?
É mantido em garagem?
CEP onde  o veículo pernoita
Principal uso do veículo.
Nome do Condutor 1 Idade
Nome do Condutor 2 Idade
Pessoas entre 18 e 24 anos dirigem esse veículo? sim        não

 

Dados do seguro

 

Seguro novo?

sim        não

   
Cia. atual    
Número da Apólice
C.I.    
Data de vencimento da apólice atual    
Teve sinistro nos últimos 12 meses? sim        não    
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